Nombre y Apellidos*

Correo electrónico*

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Título de la exposición*

Institución organizadora y peticionaria*

Lugar de celebración*

Fecha de inauguración*

Fecha de clausura*

Datos del RESPONSABLE de la exposición, peticionario o representante de la institución

D.N.I./Pasaporte*

Cargo*

Tfno.

La institución prestataria se compremete a hacerse cargo de los siguientes trámites y gastos:

• Contratación y abono del porte de las vitrinas desde y hasta el punto acordado
• Devolución de las vitrinas en perfecto estado de uso. En caso de daños sufridos durante la exposición o el transporte, la institución prestataria se hará cargo de la reparación